姓名

性别

出生年月

考籍号

毕业中学

考生类别

身份证号

户口所在地

学业水平测试考籍所在地

借读学校名称及地点

申请

借考

理由

考生（签字）：          

年   月   日

报名点

审  核

意  见

报名点负责人（签字）：           

                                    盖章       年   月   日

借考地

县（市、

区）招

办审核

意见

县（市、区）招办负责人（签字）：           

                                    盖章       年   月   日

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